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一票制被正式提出!藥品流通大變化

3月5日,中共中央國務院發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》,其中提到“推進醫;鹋c醫藥企業直接結算”,引起業內廣泛關注。 
  不少業內人士認為,醫保重磅改革文件指出這一點,意味著全國帶量采購是大勢所趨,而在帶量采購之下,推進一票制也已經定調。
 
  一票制要來了
 
  早在2015年2月28日,國務院辦公廳發布的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》中,就提到了與藥品生產企業與醫院直接結算的內容。
 
  自此,一票制正式被提出。截至目前,已有多省市明確鼓勵一票制,其中一些地區甚至已開始探索一票制。
 
  2019年11月15日,國務院下發《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》指出,“福建省醫藥電子結算中心實現醫;饘︶t藥企業的直接支付和結算”,同時對綜合醫改試點省份提出相關要求。
 
  目前,我國共有11個綜合醫改試點省份——江蘇、安徽、福建、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏,這些地區是最可能先行試行一票制的。先試點,如果試行順利,最終很大可能會在全國推開。
 
  如今,在醫保重磅改革文件中提到了“推進醫;鹋c醫藥企業直接結算”,對于一票制而言,無疑起了很重要的加速作用。
 
  國家帶量采購,推進一票制落地
 
  一直以來,傳統醫藥商業公司除了肩負著配送功能,更重要的核心在于藥品資金的墊付。由于醫院普遍存在回款問題,藥品生產企業向醫院直接供貨的情況是非常少,藥品配送到使用終端這個過程,基本都是由是商業公司來配送完成的。
 
  有醫藥商業公司的采購負責人向賽柏藍表示,按國家醫保局要求,4+7試點城市的醫療機構要及時向企業結算,同時醫保部門會向醫療機構預付至少30%采購金,緩解醫療機構的資金壓力。這將是改變傳統藥品流通模式的的一個很大的推動力,相當于用醫保支付,取代了原來由商業公司替醫院給廠家墊資的模式。
 
  隨著國家帶量采購品種范圍的不斷擴大,醫院原有的采購模式將發生巨大變革。一旦實現醫保直接與藥品生產企業直接結算,那么商業公司就失去了作為資金墊付方的價值。在這種模式下,一票制全國逐步實行將成為可能。
 
  近年來,藥品集中采購的不斷完善,醫藥電商的不斷發展,隨著順豐、郵政等眾多第三方物流公司開始介入醫藥物流領域,我們可以看到,藥品從生產企業出廠到終端(藥店或醫院),是可以實現物流的一票制的,也就是物流只挪動一次。
 
  我們參考順豐醫藥此前對外公布的數據,在醫藥物流方面,順豐醫藥是靈活根據重量、體積等維度定價的第三方物流計價模式,無論貨物多少,貨價的高低,計價規則是一致的——按重量和尺寸的維度來報價。
  
  我們可以發現,在國家鼓勵醫院直接與生產企業結算貨款、推進醫;鹋c醫藥企業直接結算的政策背景下,加上國家帶量采購帶來的藥品降價,生產企業亟需供應鏈效率提升和成本優化,第三方物流是可以實現物流層面的一票制的。
 
  第三方物流會影響傳統醫藥商業嗎?
 
  對于第三方物流進軍醫藥領域對傳統醫藥商業的影響,業內早有各種聲音。有不少人認為,第三方物流的介入,會給傳統醫藥商業帶來巨大的沖擊。
 
  關于這個問題,順豐醫藥總經理高智勇對賽柏藍表示,第三方物流跟傳統醫藥商業之間有著長期相互促進的作用,是相互合作的關系。第三方物流未來并不會也不能替代醫藥商業的價值,兩者之間有著各自的分工。
 
  例如順豐等第三方物流,其優勢更多是在物流、在倉儲、在配送,而醫藥商業的優勢在專業營銷、在終端資源,從這個角度看,二者是不構成競爭關系的。
 
  高智勇認為,第三方物流和醫藥商業之間是互補的。對于一些藥品的用量沒有那么大的偏遠的地方,零散的診所、藥店,如果商業公司所有終端都自己配送的話,配送成本會很高,但是這些如果交給第三方物流來做,他們是有優勢的,同時醫藥商業也節約了成本。
 
  隨著各種利好政策出臺,“互聯網+醫療”、“互聯網+醫藥”、“互聯網+醫!比t聯動,正在助推我國醫療改革邁上新臺階。包括醫院、藥店在內都會有直接送到家的需求,而商業公司自建這個物流體系成本非常高,那么可以跟第三方合作,這也是一個很好的互補作用。
 
  據了解,順豐醫藥目前已支持門診藥房、社康中心、藥店、商業RDC發貨的極速配送和全品類配送,包括玻璃容器藥品和胰島素、白蛋白等冷鏈藥品。
 
   (來源:順豐醫藥
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